你半夜起来上厕所,站在马桶前等了一会儿才尿出来,尿完了还觉得没排干净。你回去躺下,刚有点睡意,又想去。你翻个身,告诉自己少喝点水就好了。
可你有没有想过,让你夜里一次次爬起来的东西,可能不是水喝多了,而是你白天那些习以为常的动作。近年的临床统计提示,五十岁以上的男性中,出现排尿相关困扰的比例约在五成上下,
而其中相当一部分人,从来没有因为这件事去过医院,具体数据因个体差异而异。你在忍,可你的前列腺没有在忍。
你的前列腺长在膀胱出口的下方,尿道从它中间穿过去。你可以把它想成一根水管外面套了一个环。这个环平时是松的,尿就顺畅。
可如果这个环因为各种原因变得肿胀、发紧,水管就被夹住了。你尿得慢、尿得细、尿不干净,都是这个环在收紧。
问题是,这个环不会无缘无故收紧,它是在回应你每天给它的那些刺激。你坐得越久,它被压得越久;
你吃得越辣,它被熏得越厉害;你憋得越狠,它被撑得越难受。憋尿只是其中一个,而且不是最狠的那个。
第一件你频繁在做的事,是长时间坐着不动。你开车、坐办公室、打牌、刷手机,一坐就是两三个小时。你坐着的时候,整个上半身的重量有一部分压在会阴那个位置,前列腺就在那下面。
有研究提示,每天久坐超过六小时的人,出现排尿不适的比例约高于每天久坐少于三小时的人,具体数据因个体差异而异。
你如果同时还有应酬多、喝水少,那这个环就一直处在一个被压着又没被冲洗的状态里。你起身活动五分钟,它就松一口气。你一天不动,它就一天没得松。
第二件,是你顿顿离不开辣和酒。你晚上吃火锅、撸串、喝白酒,吃完觉得浑身发热。可辣椒和酒精会刺激前列腺那个环,让它充血、发胀。
有临床观察提示,长期高辣饮食和频繁饮酒的人,排尿症状加重的比例约高于饮食清淡者,具体数据因个体差异而异。
你如果本来就有尿频、尿急,一顿辣酒下去,第二天夜里跑厕所的次数会更多。你嘴里过瘾,它替你受着。
第三件,是你喝水的方式不对。你白天忙起来一口水不喝,晚上回到家猛灌几大杯。你的膀胱在短时间内被灌满,前列腺那个环也被撑得难受。
有观察提示,白天饮水量不足而夜间大量饮水的人,夜尿次数约多于饮水均匀者,具体数据因个体差异而异。
你如果改成白天每隔一两个小时喝几口,晚上睡前两小时少喝,你会发现夜里起来次数会变少。不是让你少喝水,是让你把水喝在对的时间。
第四件,是你有尿意的时候硬扛。你开会、开车、打游戏,想着再忍一会儿。你憋着的时候,膀胱里的压力往上传,前列腺那个环被撑在那里,时间久了它会变得不那么灵敏。
有研究提示,长期憋尿的人,出现排尿困难的比例约高于不憋尿者,具体数据因个体差异而异。你如果每次都是实在忍不住才去,那个环就会慢慢忘记什么时候该松。
第五件,是你受凉。你冬天穿得少,夏天空调对着吹,脚底凉、腰上凉、会阴那个位置也凉。凉会让那个环收紧。
有临床观察提示,寒冷刺激与排尿症状加重存在关联,具体数据因个体差异而异。你如果晚上睡觉不盖好肚子,或者坐在冰凉的石凳上,你就是在给它加码。你把它暖着,它就松着。
第六件,是你长期处于紧绷状态。你工作压力大,家里事多,晚上睡不好,白天脾气急。你身体里那套应对紧张的系统一直开着,前列腺那个环也跟着绷着。
有研究提示,长期心理压力大的人,排尿相关困扰的比例约高于心态平稳者,具体数据因个体差异而异。你放松不下来,它也松不下来。
第七件,是你从来没有去
做过该做的检查。你觉得尿频尿急是年纪到了,忍忍就过去了。可有些变化,不是忍能解决的。你如果年过五十,或者家里有人得过前列腺方面的问题,你该知道自己的底子是什么样。
有指南提示,对特定年龄段的男性进行相关检查,有助于更早地发现需要关注的变化,具体数据因个体差异而异。你不是要每年都查,你是要先查一次,看看你站的位置。
你可能会问,那我是不是不能坐、不能吃辣、不能喝酒了。不是让你全戒,是让你知道,你如果已经有尿频、尿急、尿不干净这些感觉,这些东西就是在给你信号。
你少坐一会儿,少喝一顿,它就会舒服一点。你可能会问,那我多喝水是不是就好了。水要喝,但要喝匀,不是灌。你可能会问,那我自己买点药吃行不行。
你如果不知道自己是哪一类问题,自己吃药可能把该有的信号压住,让医生看不清。你可能会问,憋尿真的不是最伤的吗。
憋尿确实不好,但它是偶尔的,而你每天坐、每天吃辣、每天受凉、每天绷着,是天天在做的。天天做的,比偶尔做的更值得你改。
说到药物区分,这里有一组很多人容易搞混的。非那雄胺和坦索罗辛,都常用于改善排尿,但走的路子不一样。一个管的是让那个环慢慢变小,起效慢,要几个月才看得出来;
一个管的是让那个环放松,起效快,几天就能感觉尿得顺一些。医生有时候会让你两个一起吃,你如果自己停掉其中一个,可能刚顺了几天又回去了。
还有一组,是抗生素和缓解症状的药。你如果尿频尿急是细菌引起的,抗生素管的是细菌,缓解症状的药管的是难受。你如果只吃后者,症状轻了,细菌还在。
再有一组,是治疗前列腺增生的药和治疗前列腺炎的药物。前者管的是那个环变大,后者管的是那个地方的炎症,方向不一样,你如果拿治增生的药去对付炎症,或者反过来,都不对。
那你能做什么。第一条,你如果每天坐着超过两小时,给自己定个闹钟,每四十分钟起来走三分钟,倒杯水,上个厕所,别等憋得不行才去。
第二条,你如果已经有夜里起来超过两次、尿得慢、尿不干净这些感觉,
把辣和酒先停两周,看看有没有变化,同时去泌尿外科挂个号,把症状出现的时间、频率、有没有加重,一条条说清楚。
第三条,你如果年过五十,或者家里有人得过前列腺方面的问题,把相关检查写进今年的体检单,别用“年纪到了”四个字把自己打发了。
前列腺这件事,不是等它堵死了才去管,是在它还没出声的时候,你就少给它添一点乱。