门诊里常有这样的中年人,坐下来还没开口,身上那股酒味就先“说话”了。问起来,多半是那句老话:一天不喝点,浑身不得劲。可身体真的像自己感受的这般安稳舒服吗?
酒精进入人体,九成以上要靠肝脏来代谢处理。肝脏内两套酶系统分步工作,先把酒精转化成乙醛,再进一步转化为乙酸排出体外。
乙醛本身毒性很强,世界卫生组织下属机构早已将它列为一类致癌物。每天持续饮酒,相当于天天让肝细胞持续处理这种有毒中间产物,肝脏负担会不断加重。
肝细胞长期超负荷运转,脂肪就容易在肝内堆积,酒精性脂肪肝大多就是这样悄悄形成。很多每日饮酒人群体检会发现转氨酶轻度升高,自身却感受不到任何不适。
第一个特征,藏在晨起的第一泡尿里。每日离不开酒的男性,清晨排出的尿液往往颜色偏深,气味也会明显偏重。夜里肝脏忙着代谢酒精,抗利尿激素分泌被打乱。
肾脏对水分的重吸收功能受到干扰,身体会处于轻度脱水状态,尿液随之浓缩,颜色自然加深。不少人简单当成上火,随便喝点凉茶应付,忽视背后水电解质紊乱的苗头。
长期保持这样的状态,体内尿酸排泄也会受到影响,痛风发作的风险随之升高。早晨口干舌燥,大口喝水依旧难以缓解,这并不是普通缺水造成的。
再说第二个特征,饭量没有明显减少,肚子却一点点鼓起来。酒精自带很高热量,一克酒精大约产生七千卡热量,热量值接近脂肪的两倍。
人体会优先代谢摄入的酒精,脂肪与糖分的分解过程会暂时搁置。内脏脂肪慢慢在腹腔堆积,腰围不知不觉超过九十厘米,很多人裤腰每隔一年就要换大一号。
大家习惯自嘲这是啤酒肚,其实白酒、黄酒长期饮用,同样会出现这类情况。胰岛素抵抗持续加重,血糖水平开始变得不稳定。
空腹血糖卡在六点几,餐后两小时数值又能冲到十以上,这种糖耐量异常,在每日坚持饮酒的人群当中十分常见,很多人一直没能察觉。
第三个特征,睡觉打呼噜越来越响。酒精存在中枢抑制作用,睡前少量饮酒,入睡速度会变快,但后半夜的快速眼动睡眠会被严重压缩。
全身肌肉张力下降,咽喉部位软组织更容易塌陷,阻塞性睡眠呼吸暂停的发病风险明显上升。夜里反复出现憋醒,血氧水平持续下降,心脏和大脑都会持续受损。
白天坐着就容易打瞌睡,注意力难以集中,情绪也更容易急躁。家人总抱怨呼噜声震天响,当事人却误以为自己睡得很沉,这只是睡眠的假象。
这种看似熟睡的状态,本质上属于睡眠结构碎片化。夜里反复缺氧,日积月累之下,各类心脑血管问题的发生概率,会一点点往上增加。
第四个特征,手抖、记性变差,出现时间远早于同龄人。酒精会干扰维生素B1在肠道的吸收,这种维生素是维持神经系统正常运转的关键物质。
长期缺乏维生素B1,就有可能诱发周围神经病变。手指出现细微震颤,拿筷子不稳,端水杯容易洒水,很多人只当成正常衰老。四十出头就出现这类表现,衰老的进度明显快于常人。大脑里的海马体对酒精格外敏感,长期接触酒精,新记忆的形成会受到直接影响。
刚放下的钥匙转眼忘记,话到嘴边想不起词语,这些认知功能的细微衰退,大多被简单归因为生活压力大、琐事太多,错过了早期信号。
第五个特征,情绪起伏大,一点小事就容易发火。酒精对神经存在先抑制后反弹的效果,γ-氨基丁酸系统被扰乱,谷氨酸系统也随之失衡。
喝酒的时候话多、情绪亢奋,等酒劲褪去,焦虑、低落的感受会快速涌上来。不少人会选择再喝一杯缓解难受,就此掉进恶性循环里。
酒精依赖的苗头,很少是一次性大量喝酒造成,大多是每天那二三两“舒服酒”慢慢发展而来。家人觉得性格大变,当事人总觉得是旁人不理解自己。
这五个特征,单独出现任意一种,都值得引起重视。多种表现同时存在,就是身体在发出警报信号,提醒不能再忽视饮酒带来的伤害。
肝脏属于沉默的器官,早期受损几乎没有痛感,等到出现明显疼痛不适,病情往往已经不再是早期。胰腺同样惧怕酒精,急性胰腺炎发作疼痛感极强。
重症急性胰腺炎死亡率并不低,心血管系统也会被酒精持续伤害,容易出现血压波动、心律失常,长期饮酒人群夜间猝死风险有所上升。
常会听到有人争辩,身边长辈喝一辈子酒,依旧长寿。个体差异客观存在,人体内乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶活性各不相同,酒精代谢速度差别巨大。
可拿少数长寿个例去赌自身健康,失败的概率很高。世界卫生组织早已明确,酒精不存在安全摄入阈值,对人体最安全的饮酒量就是零。
这句话听起来有些绝对,但已经出现上面这些身体信号的人,减少饮酒甚至彻底停酒,给身体带来的健康收益是实实在在能够看见的。
想要减少饮酒,单纯硬扛往往很难成功。长期大量饮酒的人,突然停酒容易出现戒断反应,手抖、出汗、心跳加快都属于常见表现。
情况严重时还会出现震颤谵妄,存在不小的危险。建议提前找医生评估身体状态,必要时在专业指导下逐步减量,不要自行一次性断酒。
日常可以试着把高度酒换成低度酒,大酒杯换成小杯子,天天饮酒改成隔天少量饮用,每一次调整,都在给肝脏留出喘息修复的机会。
吃饭的时候先吃菜再举杯,减少酒精直接刺激胃黏膜。原本夜里喝酒的习惯,可以替换成温水泡脚,调整之后睡眠质量不一定会变差。
门诊见过不少患者,拿着脂肪肝超声报告,嘴上承诺戒酒,转头又端起酒杯。很多人不是主观不想戒酒,只是还没找到喝酒之外的解压办法。
心理依赖有时候比生理依赖更加顽固。心里烦闷时,可以找人聊聊心事,出门散散步,安静放空一会儿,这些方式都比依靠酒精舒缓情绪更稳妥。
身体是自己的,往后的日子也依托健康支撑。短暂喝酒带来的放松,背后要付出的代价,或许是未来十几年不间断服药、频繁往返医院做各类检查。
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