今日热点你肯定听过这句话，手脚发麻是脑梗的前兆。于是很多人把手麻当成警报，手不麻就觉得没事。可我在临床上见过太多人，手不麻，脚不麻，送到医院的时候已经错过了最佳处理时间。
国家心血管病中心的数据显示，我国每年新发脑卒中病例约三百多万，其中缺血性脑卒中占大多数，也就是我们常说的脑梗。
具体数据因个体差异而异，但有一点是确定的，脑梗的救治有严格的时间要求，越早发现，能挽回的越多。你如果只盯着手脚麻这一个表现，就会漏掉那些更早出现、却更容易被忽略的信号。
你的大脑里密布着血管，它们像城市的供水管道一样，给每一个区域的脑细胞送氧气和养料。管道一旦被堵住，那片区域的细胞就开始挨饿，几分钟内就会开始出问题。
可堵塞不一定一下子把管腔全堵死，它可能只是窄了，血流变慢了，脑细胞在缺氧的边缘挣扎，这时候身体会发出一些奇怪的信号，你却很容易把它们当成别的小毛病。
第一个容易被你忽略的，是突然出现的说话不清楚。你可能会觉得，是不是今天太累了，舌头有点不利索。你可能会觉得，是不是嘴里有东西，说话含含糊糊。
可如果这种含糊是突然出现的，以前从来没有过，你就要警惕。大脑里负责控制舌头和喉咙肌肉的区域，如果供血出了问题，你说话就会像嘴里含着东西一样，吐字不清，别人听不明白。
你如果发现自己或者身边的人，突然说话变得含糊，或者想说说不出，或者听不懂别人在说什么，哪怕几分钟后就恢复了，也不能放过。
第二个信号，是突然出现的看东西不清楚。你可能会觉得，是不是老花眼加重了，或者手机看多了。
可脑梗引起的视力问题，往往是突然的，一只眼睛或者两只眼睛同时看不清，或者看东西缺了一块，或者眼前发黑。
你可能会揉揉眼睛，过一会儿好了，就觉得没事了。可这种一过性的视力问题，恰恰可能是脑梗的早期提示。大脑里负责处理视觉信息的区域供血不足，你看到的世界就会出问题。
第三个信号，是突然出现的眩晕和平衡问题。你可能会觉得，是不是颈椎不好，或者耳朵里的问题。
可脑梗引起的眩晕，往往伴随着走路不稳，像喝醉了酒一样，或者感觉自己在旋转，或者站都站不住。
你如果突然出现这种情况，特别是同时还有说话不清楚或者看东西不清楚，那就不是简单的头晕。
第四个信号，是突然出现的剧烈头痛。你可能会觉得，是不是没睡好，或者血压高了。可脑梗引起的头痛，往往是突然的、剧烈的，和你以前经历过的头痛都不一样。
有的人形容像被东西砸了一下，有的人形容是炸裂一样的疼。这种头痛如果同时伴有恶心、呕吐，或者意识模糊，你必须立刻去医院。
第五个信号，是突然出现的意识模糊或者反应迟钝。你可能会觉得，是不是年纪大了，反应慢了。可如果这种变化是突然的，以前能正常聊天的人，突然变得答非所问，或者叫不醒，
或者不知道自己在哪儿，那就是大脑功能出了急性问题。你如果发现身边的人突然变得糊涂，不要觉得是累了或者老了，要想到脑梗的可能。
第六个信号，是突然出现的吞咽困难。你可能会觉得，是不是嗓子发炎了，或者东西没嚼碎。
可脑梗引起的吞咽问题，往往是突然的，喝水会呛，咽东西费劲，甚至口水都咽不下去。大脑里控制吞咽动作的区域供血出了问题，你连最基本的吞咽都会变得困难。
第七个信号，是突然出现的身体一侧无力。你可能会觉得，手脚麻才是脑梗，无力不是。可无力比麻木更危险。
你如果突然觉得一侧的手臂或者腿抬不起来，或者拿东西拿不住，或者走路时一条腿拖在地上，那就是大脑里控制运动的区域供血出了问题。
你可能会说，我歇一会儿就好了。可这种一过性的无力，恰恰可能是脑梗的前奏，医学上叫短暂性脑缺血发作，它是在给你发最后的警告。
你可能会问，那手脚麻到底算不算脑梗的信号。算，但它不是最危险的，也不是最早的。手脚麻可能是很多原因引起的，颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕管综合征，都会让你手麻。
你如果只盯着手麻，就会把其他更重要的信号放过去。你也可能会问，这些症状几分钟就消失了，是不是就不用管了。
恰恰相反，短暂性脑缺血发作是脑梗最重要的预警，它出现之后，近期发生真正脑梗的风险明显升高。你如果把它当成没事，就可能错过最后一次拦住脑梗的机会。
你可能还会问，我每年都体检，血脂血糖血压都正常，是不是就不会脑梗。
体检正常不代表血管没有问题，有些人的血管狭窄是慢慢形成的，体检时指标可能还在正常范围，但血管已经承受了很多年的压力。
那到底该怎么办。核心思路还是那句话，身体养护重在减负，而不是进补。你不需要额外吃什么软化血管的东西，你需要做的是把那些压在血管上的负担一件一件卸下来。
把血压控制在合理范围，家里备一个上臂式电子血压计，每周至少测三次。把血脂管好，特别是低密度脂蛋白，如果医生说你属于高危人群，该吃药就吃药。
把血糖控制住，空腹和餐后都要看。把烟戒掉，酒减到最低。每周至少五天，每天快走三十分钟。晚上十一点前上床，睡够七小时。如果你已经出现过上面说的任何一个信号，
哪怕它自己好了，也要尽快去神经内科看，医生会根据你的情况安排颈动脉超声、头颅CT或者磁共振，看看血管到底怎么样了。
对于房颤患者，尤其要注意，房颤会在心脏里形成血栓，血栓脱落随血流跑到大脑，就会堵住脑血管。你如果有房颤，一定要在医生指导下决定要不要用抗凝药，不要自己觉得没事就不管。
说到药物，这里要给你区分两个最容易混淆的东西。很多人把阿司匹林和氯吡格雷当成一回事，觉得都是抗血小板药，随便选一个吃。
阿司匹林和氯吡格雷的作用途径不一样，阿司匹林是通过抑制环氧化酶来减少血栓素生成，氯吡格雷是通过阻断血小板上的ADP受体来抑制血小板聚集。
你如果对阿司匹林过敏或者有胃出血风险，医生可能会让你吃氯吡格雷。
你如果做了支架手术，医生可能会让你两个一起吃一段时间，这叫双联抗血小板治疗，但吃多久、什么时候停，必须听医生的，不能自己决定。
还有的人把华法林和达比加群搞混，华法林是抗凝药，主要用于房颤和静脉血栓，它需要定期抽血监测凝血指标，吃的东西也会影响它的效果。
达比加群是新型口服抗凝药，不需要常规监测，但对肾功能有要求。你吃的是哪一种，为什么要吃，吃多久，这些你必须心里有数。
现在，请你记住三件最简单的事。第一，记住中风120口诀，看一张脸是不是不对称，查两只胳膊是不是有一侧无力，听说话是不是清楚，任何一个有问题，立刻打急救电话。
第二，如果你出现过上面说的任何一个信号，哪怕它几分钟就消失了，这周就去神经内科看，不要等。
第三，把你家里的血压计拿出来，从今天开始每周至少测三次，记录下来，下次看病带上。
你的大脑不会提前很久告诉你它要出事了，它只在最关键的时候给你发一次信号。别把那次信号，当成一次普通的不舒服。
科普免责声明：本文仅为健康科普信息，不能替代专业医疗诊断、治疗建议。脑梗的识别和急救处理，以及具体用药方案，请务必咨询神经内科医生，结合个人情况制定。